Questão 10Revalida INEP 2026.1Cirurgia GeralTrauma abdominal fechadoChoque hemorrágico com FAST positivoLaparotomia imediata no paciente instável

Homem, 30 anos, vítima de colisão de motocicleta com poste há 50 minutos. Foi trazido pelo SAMU e encontra-se com vias aéreas pérvias; FR 32 irpm; murmúrio vesicular presente bilateralmente e SpO2 95% em ar ambiente. A pele está fria, o tempo de enchimento capilar lentificado, PA 75 x 45 mmHg, FC 128 bpm. Há escoriações em quadrante superior esquerdo do abdome e ausência de deformidades em membros. Glasgow 10 (O3 V3 M4), com pupilas isocóricas e fotorreagentes e sem evidências de trauma na região da cabeça. Realizado, à beira do leito, ultrassom FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) que evidenciou grande quantidade de líquido livre na janela subdiafragmática esquerda. Após reanimação volêmica, PA 80 x 50 mmHg e FC 131 bpm. Diante do exposto, a conduta mais adequada é

A) solicitar tomografia computadorizada de abdome total com contraste.
B) aumentar expansão volêmica com cristaloides e repetir o FAST em 30 minutos.
C) realizar lavado peritoneal diagnóstico para confirmar o resultado do FAST.
D) administrar ácido tranexâmico e encaminhar para laparotomia exploradora.
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