Questão 47Revalida INEP 2026.1PediatriaPuberdade precoce centralAtivação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gonadalAvaliação hormonal e tratamento

Uma menina de 7 anos é levada a ambulatório especializado pela mãe, que relata o aparecimento de pelos pubianos e aumento da região mamária há cerca de dois meses. Não há relato de uso de medicamentos, doenças crônicas ou exposição a substâncias hormonais. A criança apresenta estatura correspondente a escore Z igual a zero para a idade, sem desvio prévio documentado. Ao exame físico, observa- se tecido mamário palpável sob a aréola, sem separação do contorno mamário, compatível com Tanner M2, além de pelos pubianos escuros, grossos e levemente encaracolados, restritos à região labial, correspondendo a Tanner P2. Qual alteração no mecanismo fisiológico explica os achados descritos no caso?

A) Secreção aumentada de andrógenos pela suprarrenal.
B) Conversão periférica de andrógenos em estrogênios.
C) Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
D) Hipersensibilidade a níveis basais de esteroides sexuais.
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